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男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。

来源：焚题库 [2021-07-19] 【大中小】

类型：学习教育

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单选题男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养()，多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有

A.慢性支气管炎合并细菌性感染

B.肺结核

C.大叶性肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.病毒性肺炎

参考答案：B

答案解析：首先应考虑感染的诊断，但是痰检(-)，对多种抗生素治疗无效，且病情已有较长时间，ACD很难考虑。病毒性肺炎为自限性，很难持续2个月的时间，故E不考虑。病变部位虽然在中下肺野，不是结核的好发部位，但是考虑到患者有糖尿病史，老年人，并且对抗生素疗效不好，故应考虑B。

涉及考点

结核病学(副高)考试大纲

结核病学

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