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患者女性,30岁,近2月来发热、咳嗽、咳痰,痰

来源:焚题库 [2020-05-14] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,30岁,近2月来发热、咳嗽、咳痰,痰液粘稠,气急不能平卧,右上肢疼痛,右侧腰部疼痛,尿色深,遂入院。

    不定项选择题第1题体检显示:心率110次/分,律齐,心尖区可闻及双期杂音,双侧肺底可闻及湿音,P2亢进、分裂、胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴收缩早期喷射音。腹软、肝肋下2指,脾肋下1指,伴触痛,肾区叩痛(+)。根据病史及体检结果,应考虑的疾病诊断是

    A.脾功能亢进

    B.肺部感染

    C.肺动脉高压

    D.心脏瓣膜病

    E.肝癌

    F.心力衰竭

    G.感染性心内膜炎

    H.二尖瓣狭窄伴关闭不全

    I.肾盂肾炎

    J.先天性心脏病

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    不定项选择题第2题根据疾病的初步诊断,应进一步作哪些检查

    A.腹部B超

    B.血沉

    C.肝、肾功能

    D.C-反应蛋白

    E.血培养

    F.尿常规

    G.超声心动图

    H.痰找癌细胞

    I.血常规

    J.心电图

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    不定项选择题第3题检查结果:白细胞14×10cwRHxewi9a.png/L,中性0.82,胸片示心脏呈梨形,两肺淤血,血培养有草绿色链球菌生长,尿红细胞(++)、腹部B超示肝脾肿大。此时应采取的治疗措施有

    A.外科手术,置换人工瓣膜

    B.应用多巴酚叮胺

    C.大剂量青霉素

    D.静注西地兰

    E.肌注呋噻米(速尿)

    F.应用肾上腺糖皮质激素

    G.应用扩血管药

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    不定项选择题第4题对亚急性感染性心内膜炎患者,抗生素治疗原则是

    A.联合用药

    B.大剂量

    C.疗程6~8周

    D.疗程4~6周

    E.早期应用

    F.待血培养报告后用药

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    不定项选择题第5题感染性心内膜炎所致的微血管炎或微栓塞引起的周围体征是

    A.甲床线状出血

    B.Janeway损害

    C.Osler结节

    D.Roth斑

    E.皮下结节

    F.瘀点(以皮肤、口腔粘膜、睑结膜常见)

    G.环形红斑

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