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共享题干题患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡
不定项选择题第1题该患者最有可能的诊断为
A.右上颌骨骨髓炎
B.右上颌窦化脓性炎症
C.右侧眶下间隙感染
D.右上颌窦肿瘤继发感染
E.右鼻侧皮肤感染
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题最可能的直接病因为
A.右上颌尖牙牙周炎
B.右上颌尖牙髓炎
C.右上颌尖牙根尖周炎
D.右上颌窦炎
E.右眶下间隙感染
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者此时最适当的治疗方案是
A.上颌尖牙开髓引流
B.局部10%高渗盐水持续湿敷
C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗
D.局部切开引流,配合全身抗感染
E.全身抗感染,待局部脓肿形成后行切开引流术
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者外科治疗的切口应选择在
A.右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处
B.右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处
C.右侧鼻旁皮肤
D.右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处
E.右侧口内和口外联合切口
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题该患者感染扩散可能引起的严重并发症为
A.咬肌间隙感染
B.颌下间隙感染
C.翼颌间隙感染
D.上颌窦炎
E.海绵窦血栓性静脉炎
参考答案:E
答案解析:无
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