类型：学习教育
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共享题干题患者男，60岁。右髋关节疼痛5年，步行200m疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠，口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体：跛行步态，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。
不定项选择题第1题最可能的诊断是（）。
A.右股骨头缺血坏死
B.右髋关节结核
C.右髋关节类风湿关节炎
D.右髋关节骨关节炎
E.右髋关节Charcot关节炎
参考答案：D
答案解析：患者老年人，髋关节疼痛，X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成，符合髋关节骨关节炎的表现。
不定项选择题第2题首选的治疗方法是（）。
A.关节清理
B.人工股骨头置换
C.关节融合
D.髋关节滑膜切除
E.人工髋关节置换
参考答案：E
答案解析：患者X线显示关节内明显的骨性改变，髋臼亦受累，且有明显的疼痛症状，影响活动，需要髋关节置换。
涉及考点
骨外科（正高）考试大纲
关节外科
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