患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T 37.8℃，腹平坦，质韧，

不定项选择题第1题为明确诊断，应首先检查的项目是

A.肝-肾功能及电解质

B.腹部彩超

C.血常规

D.甲胎蛋白

E.PPD皮试

F.钡剂灌肠

G.肾盂造影

H.腹部CT

I.血抗结核抗体

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示：血常规提示患者全血细胞减少。可能的原因是

A.重度感染

B.腹膜增厚

C.营养不良

D.脾功能亢进

E.腹腔积液

F.浅表性胃炎

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示：腹部彩超提示脾略肿大，余腹腔脏器未见异常，腹腔少量积液。腹水化验：细胞总数300×10⁶g/L，WBC20×10⁶g/L，L85%,Glu3．3mmol/L，Pro45g/L，ADA65 U/L。TP 32．9g/L，ALB27．9g/L． 可能引起腹腔积液的疾病有

A.肝肾综合征

B.低蛋白血症

C.心功能不全

D.结核性腹膜炎

E.肝硬化腹水

F.门静脉血栓形成

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题提示：PPD(+)，血抗结核抗体(+)，肝组织活检可见假小叶形成。患者的初步诊断为

A.脂肪肝

B.慢性活动性肝炎

C.慢性迁延性肝炎

D.肝吸虫

E.肝硬化

F.肝结核

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第5题提示：患者突然出现呕血。最可能的原因是

A.低蛋白血症

B.浅表性胃炎

C.消化性溃疡

D.食管憩室

E.食管-胃底静脉曲张破裂

F.反流性食管炎

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第6题提示：实验室检查：血WBC3．2×10⁹g/L，RBC3.35×10¹²g/L，Hb95 g/L，Plt93×10⁹g/L，ALT52 U/L 在密切观察血常规，肝肾功的前提下，可试用的抗结核治疗方案是

A.HES

B.EV

C.HELS

D.HRZ

E.HERZ

F.ES

参考答案：E

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答案解析：无

涉及考点

结核病学(副高)考试大纲

结核病学