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患者男性,48岁。腹胀.低热2个月。查体:T 37.8℃,腹平坦,质韧,

来源:焚题库 [2021-06-30] 【

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    共享题干题患者男性,48岁。腹胀.低热2个月。查体:T 37.8℃,腹平坦,质韧,有揉面感,全腹轻压痛。既往酗酒史8年。

    不定项选择题第1题为明确诊断,应首先检查的项目是

    A.肝-肾功能及电解质

    B.腹部彩超

    C.血常规

    D.甲胎蛋白

    E.PPD皮试

    F.钡剂灌肠

    G.肾盂造影

    H.腹部CT

    I.血抗结核抗体

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:血常规提示患者全血细胞减少。可能的原因是

    A.重度感染

    B.腹膜增厚

    C.营养不良

    D.脾功能亢进

    E.腹腔积液

    F.浅表性胃炎

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:腹部彩超提示脾略肿大,余腹腔脏器未见异常,腹腔少量积液。腹水化验:细胞总数300×106g/L,WBC20×106g/L,L85%,Glu3.3mmol/L,Pro45g/L,ADA65 U/L。TP 32.9g/L,ALB27.9g/L. 可能引起腹腔积液的疾病有

    A.肝肾综合征

    B.低蛋白血症

    C.心功能不全

    D.结核性腹膜炎

    E.肝硬化腹水

    F.门静脉血栓形成

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:PPD(+),血抗结核抗体(+),肝组织活检可见假小叶形成。患者的初步诊断为

    A.脂肪肝

    B.慢性活动性肝炎

    C.慢性迁延性肝炎

    D.肝吸虫

    E.肝硬化

    F.肝结核

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提示:患者突然出现呕血。最可能的原因是

    A.低蛋白血症

    B.浅表性胃炎

    C.消化性溃疡

    D.食管憩室

    E.食管-胃底静脉曲张破裂

    F.反流性食管炎

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第6题提示:实验室检查:血WBC3.2×109g/L,RBC3.35×1012g/L,Hb95 g/L,Plt93×109g/L,ALT52 U/L 在密切观察血常规,肝肾功的前提下,可试用的抗结核治疗方案是

    A.HES

    B.EV

    C.HELS

    D.HRZ

    E.HERZ

    F.ES

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    结核病学(副高)考试大纲

    结核病学

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