类型:学习教育
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单选题男性,42岁,6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌。腹胀,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,上腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞12×109/L,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察。病情无好转,诊断应考虑为
A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
参考答案:D
答案解析:无
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