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共享题干题患者女，28岁。因“反复心悸、胸闷伴左下肢疼痛3年，右桡动脉无脉1年”来诊。查体：意识清楚，跛行。右桡动脉未扪及搏动，左手可扪及脉搏，但较弱，心率95次/分，双手末端苍白、发凉。双上肢血压测不到。右下肢血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左下肢血压105/60mmHg。全身皮肤无红斑皮疹及结节，心、肺、腹未查及异常，全身各关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。左侧足背动脉搏动减弱。
不定项选择题第1题为明确诊断患者应进行的检查有
A.心电图
B.心脏彩色超声
C.四肢血管彩色超声
D.血管造影
E.胸部CT（平扫＋增强）
F.肺功能
G.抗心磷脂（ACL）抗体
H.抗核抗体、抗可提取性核抗原（ENA）抗体多肽、抗中性粒细胞胞质抗体
I.血生化
J.计算机断层血管造影（CTA）
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示实验室检查：抗核抗体谱（-），抗可提取性核抗原（ENA）多肽抗体（-），抗心磷脂（ACL）抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（-），胸部CT（平扫＋增强）：未见异常。心电图：窦性心律，ST段压低0.05mV（Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ4～Ⅴ6、aVL导联）。心脏彩色超声：主动脉瓣少量反流，射血分数71%。全身CT血管造影（CTA）：①右侧颈总动脉起始部、左侧颈总动脉软斑块，血管最大狭窄约60%；②左腋动脉及肱动脉上段、右侧肱动脉血管腔明显狭窄或闭锁，动脉壁不均匀增厚；③左下肢股动脉管腔狭窄，附壁血栓形成。考虑动脉炎症。最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.肺梗死
C.巨细胞动脉炎
D.大动脉炎
E.结节性多动脉炎
F.贝赫切特综合征
G.血栓性闭塞性脉管炎
H.抗磷脂综合征
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题提示诊断为大动脉炎。实验室检查：红细胞沉降率136mm/1h，C-反应蛋白105mg/L。目前的恰当治疗措施应包括
A.激素
B.免疫抑制剂
C.改善循环、抗凝
D.外科手术
E.球囊扩张＋支架介入治疗
F.非甾体消炎药
参考答案：
答案解析：无
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