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男,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天

来源:来源:焚题库 [2020-11-06] 【

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    共享题干题男,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛。食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×109/L,中性粒细胞75%。

    单选题第1题对确诊最有价值的辅助检查是 ( )

    A.X线片检查

    B.结核菌素试验

    C.膝关节穿刺

    D.局部分层穿刺

    E.肌肉活检

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第2题若本患者确诊为急性骨髓炎,在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前,下列最佳的抗生素应用方案是 ( )

    A.广谱抗生素

    B.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素

    C.一种针对阳性球菌,另一种为广谱抗生素

    D.一种针对阴性杆菌,另一种为广谱抗生素

    E.针对阴性杆菌的抗生素

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第3题患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是 ( )

    A.白细胞正常后2~3周

    B.血沉正常后2~3周

    C.伤口愈合后2~3周

    D.体温恢复正常后2~3周

    E.血红蛋白恢复正常后2~3周

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第4题患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是 ( )

    A.在压痛最明显处作纵切口,切开骨膜

    B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液

    C.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿

    D.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

    E.如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第5题如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时,局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多少 ( )

    A.小于1倍

    B.1~2倍

    C.3~4倍

    D.5~6倍

    E.以上都不对

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第6题局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除 ( )

    A.2天

    B.3天

    C.1周

    D.2周

    E.3周

    参考答案:D

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