患者女，42岁。半年前无明显诱因全身皮肤瘙痒，近期出现

不定项选择题第1题患者最可能的诊断是（ ）

A.淋巴瘤

B.胸腺癌

C.肺癌

D.淋巴结结核

E.胸骨后甲状腺肿

F.生殖细胞肿瘤

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第2题（提示 患者行颈胸、腹盆CT检查，阳性结果为：右侧颈中下深、右侧锁骨上可见多发肿大淋巴结。大者直径约2cm，均匀轻中度强化。前纵隔肿物，融合成团，最大横截面约4.3cm×4.0cm，余纵隔(2R、4R、5、6)多发淋巴结肿大。）为明确诊断，患者应做的检查是（ ）

A.颈部淋巴结细针穿刺

B.颈部淋巴结粗针穿刺

C.颈部淋巴结切取活检

D.颈部淋巴结切除活检

E.颈部淋巴结清扫

F.颈部淋巴结+纵隔淋巴结清扫

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题（提示 患者行淋巴结切除活检，病理：（右颈部）经典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。免疫组化：ALK(-)、CD15(+)、CD30(+)、CD20(-)、CD21(FDC+)、CD3(-)、EMA(-)、Ki67（大细胞+）、CD4(-)。原位杂交EBV-EBER(-)。）患者接下来在治疗前必须完成的检查包括（ ）

A.脑MRI

B.生化检查

C.LDH

D.ESR

E.血常规

F.骨扫描

G.骨髓检查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题（提示 根据检查，患者主要的阳性结果为CT所示的右颈、右锁骨上和纵隔多发肿块。ESR 72mm／h。余检查大致正常。血常规：WBC 4.44×10⁹/L，RBC 4.68×10¹²/L，Hb 134g/L，PLT 273×10⁹/L;肝肾功能：ALT 18U/L，AST 23U/L,ALP 48U/L,GGT 19U/L.TBIL 5.2μmol／L,BUN 3.Immol／L,CRE 45μmol／L,TG 2.16mmol／L,CHOL 6.81mmol／L,HDL-CHO 2.11mmol／L,LDL-CHO 4.37mmol／L；骨髓检查未发现R-S细胞。）基于目前检查结果，患者的分期为（ ）

A.Ann Arbor ⅠB期，早期预后良好组

B.Ann Arbor ⅡB期，早期预后良好组

C.Ann Arbor ⅢB期

D.Ann Arbor ⅡX期，早期预后不良组

E.Ann Arbor ⅠX期，早期预后不良组

F.Ann Arbor ⅡB期，早期预后不良组

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第5题患者基于目前诊断分期，应给予的治疗为（ ）

A.单纯化疗

B.化疗+自体骨髓干细胞移植

C.诱导化疗+维持治疗

D.化疗+放疗的综合治疗

E.单纯放疗

F.惰性淋巴瘤等待观察

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第6题（提示 患者行4周期ABVD方案化疗后评价为CR，遂转诊放疗科。）对于目前情况，放疗的射野原则和剂量的选择是（ ）

A.次全淋巴结照射，20Gy

B.次全淋巴结照射，30Gy

C.斗篷野照射，20Gy

D.斗篷野照射，30Gy

E.累及野照射，45Gy

F.累及野照射，30Gy

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第7题根据累及野照射的定义，本例病例恰当的放疗范围应包括（ ）

A.双全颈、双锁骨上下、纵隔和肺门

B.双全颈、双锁骨上下、纵隔、双腋窝

C.右全颈、双锁骨上下、纵隔和肺门

D.右全颈、双锁骨上下、纵隔、右腋窝

E.右全颈、双锁骨上下、纵隔、右腋窝、腹主动脉旁

F.双全颈、双锁骨上下、纵隔、双腋窝、腹主动脉旁

参考答案：C

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答案解析：无