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二十八岁的女性患者护士反复出现心情不好

来源:焚题库 [2022-04-29] 【

类型:学习教育

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    共享题干题二十八岁的女性患者,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周:总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。

    不定项选择题第1题为明确诊断,需向家属和患者重点了解哪些病史

    A.有无兴奋话多

    B.有无幻听或妄想

    C.有无精神疾病家族史

    D.有无自杀意念或自杀行为

    E.有无重大躯体疾病史

    F.患者的预防接种史

    G.婚姻史

    H.患者的生长发育史

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作,也没有出现自杀意念或自杀行为,没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是

    A.复发性抑郁症

    B.双相情感障碍

    C.环性心境障碍

    D.恶劣心境障碍

    E.神经症

    F.不典型抑郁

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题对于该患者可采取治疗措施为

    A.电休克治疗

    B.米氮平治疗

    C.氯氮平治疗

    D.心理治疗

    E.苯二氮类药物

    F.暗示治疗

    G.碳酸锂治疗

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者服用米氮平后出现情绪好转,但出现发胖,查血象白细胞为3.0×109/L,较前下降,患者因为发胖,不愿意服用该药,此时该作何处理

    A.停用米氮平

    B.将米氮平加量

    C.将米氮平逐渐减量

    D.继续监测血象变化

    E.换用帕罗西汀

    F.必要时加用升白细胞药物

    G.电休克治疗

    H.维持原治疗方案

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    答案解析:

    不定项选择题第5题患者服用帕罗西汀治疗1个月,情绪明显好转,睡眠也有所改善,但患者没有坚持服药,在停药1个月后病情反复,又出现了心情不好,睡眠差等症状。此时可作何处理

    A.继续服用帕罗西汀

    B.换用其他抗抑郁药

    C.电休克治疗

    D.暗示治疗

    E.心理治疗

    F.碳酸锂治疗

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    答案解析:

    不定项选择题第6题患者服用帕罗西汀治疗26天,病情好转出院,出院时医务人员应对患者交代哪些注意事项

    A.坚持服药

    B.偶尔停服几天药物不会导致病情复发

    C.病情稳定3个月后可以自行减药或者停药

    D.要定期复查心电图和肝功能、

    E.告诉患者,只要坚持服药,病情就不会复发

    F.定期门诊复查

    G.可以喝咖啡、饮酒等

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