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共享题干题患者男，62岁，因进行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感，以后间断出现，未介意。近两个月吞咽不利进行性加重，现进半流质饮食，发病后体重减轻5kg。查肿瘤标志物CEA 62ng／ml，CA199 39Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬，不规则增厚约1cm，长度6cm。肺部无异常发现。食管镜检查：进镜22～28cm处可见黏膜糜烂，食管壁可见结节样隆起，病变范围食管周径1／2。病理活检：发现可疑癌细胞。患者一般情况可，体检未发现异常。入院后进行血、尿、粪常规，心电图、肝肾功能检测，B超查腹部无转移。于入院后3天行食管中下段病变手术切除，食管旁淋巴结清扫术。术后病理结果：食管低分化鳞癌，侵及外膜，淋巴结2／7，手术切缘未见肿瘤。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。术后恢复好，血常规，生化均正常
不定项选择题第1题评价患者手术方式是否正确的是（ ）
A.手术切除了食管病灶，手术成功
B.手术清扫9个淋巴结，发现2枚转移，清扫规范
C.手术清扫淋巴结应在12个以上
D.手术清扫淋巴结应在15个以上
E.手术应做全食管切除
F.手术切除范围包括食管、贲门
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者术后分期应是（ ）
A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
F.ⅣA期
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题根据我国《食管癌规范化诊治指南》及NCCN指南该患者术后治疗应采用的模式分别是（ ）
A.定期观察
B.定期观察+免疫治疗
C.术后辅助化疗
D.术后辅助化疗+辅助放疗
E.术后辅助放疗
F.术后辅助放疗+免疫治疗
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题术后辅助化疗采用的方案是（ ）
A.CTX/5-FU
B.PTX/5-FU
C.DDP/PTX同时放疗
D.DDP/5-FU同时放疗
E.放疗
F.5-FU单药维持
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
肿瘤放射治疗学(正高)考试大纲
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消化系统肿瘤
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