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男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2月

来源:焚题库 [2022-07-11] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2月,伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验阳性,右“4”字征阳性。

    不定项选择题第1题该病人首先应做的检查是()。

    A.查血流

    B.摄双侧髋关节正位片

    C.髋关节穿刺+细菌培养

    D.髋关节镜+活检

    E.摄腰椎正侧位片

    参考答案:B

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    答案解析:患者髋部疼痛跛行,有多年的酗酒史,考虑股骨头缺血性坏死,首先应做的检查是摄双侧髋关节正位片。

    不定项选择题第2题初步诊断()。

    A.强直性脊椎炎并髋关节强直

    B.髋关节化脓性关节炎

    C.右髋关节结核

    D.右股骨头缺血性坏死

    E.右髋关节创伤性滑膜炎

    参考答案:D

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    答案解析:患者髋部疼痛跛行,主要是描述有酗酒史,结合直腿抬高试验阳性,右“4”字征阳性,考虑诊断为右股骨头缺血性坏死。

    不定项选择题第3题为进一步明确诊断最有价值的检查是()。

    A.髋关节B超

    B.选择性髋关节血管造影

    C.查空腹血糖

    D.髋关节MRI检查

    E.肌电图检查

    参考答案:D

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    答案解析:股骨头缺血性坏死,最有价值的检查是髋关节MRI检查,可明确诊断。

    不定项选择题第4题最有利的康复措施是()。

    A.术后早期下地活动

    B.术后3个月下地活动

    C.采用膝关节功能康复器

    D.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗

    E.术后石膏固定3个月

    参考答案:D

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    答案解析:股骨头缺血性坏死行股骨头置换术,术后最有利的康复措施是定期进行高压氧和活血化瘀治疗。

    涉及考点

    骨外科(正高)考试大纲

    关节外科

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