男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月

不定项选择题第1题该病人首先应做的检查是（）。

A.查血流

B.摄双侧髋关节正位片

C.髋关节穿刺＋细菌培养

D.髋关节镜＋活检

E.摄腰椎正侧位片

参考答案：B

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答案解析：患者髋部疼痛跛行，有多年的酗酒史，考虑股骨头缺血性坏死，首先应做的检查是摄双侧髋关节正位片。

不定项选择题第2题初步诊断（）。

A.强直性脊椎炎并髋关节强直

B.髋关节化脓性关节炎

C.右髋关节结核

D.右股骨头缺血性坏死

E.右髋关节创伤性滑膜炎

参考答案：D

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答案解析：患者髋部疼痛跛行，主要是描述有酗酒史，结合直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性，考虑诊断为右股骨头缺血性坏死。

不定项选择题第3题为进一步明确诊断最有价值的检查是（）。

A.髋关节B超

B.选择性髋关节血管造影

C.查空腹血糖

D.髋关节MRI检查

E.肌电图检查

参考答案：D

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答案解析：股骨头缺血性坏死，最有价值的检查是髋关节MRI检查，可明确诊断。

不定项选择题第4题最有利的康复措施是（）。

A.术后早期下地活动

B.术后3个月下地活动

C.采用膝关节功能康复器

D.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗

E.术后石膏固定3个月

参考答案：D

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答案解析：股骨头缺血性坏死行股骨头置换术，术后最有利的康复措施是定期进行高压氧和活血化瘀治疗。

涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

关节外科