患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛

不定项选择题第1题首先应给与的治疗是

A.快  速补液

B.应用去甲肾上腺素

C.积极纠正休克同时行急症剖腹探查术

D.应用广谱抗生素

E.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

F.等待休克纠正，循环稳定后行剖腹探查术

G.应用小剂量多巴胺改善肾功能

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答案解析：无

不定项选择题第2题若行剖腹探查术，需要注意的是

A.继续快 速补液

B.预防性给予血液透析

C.预防性给予肾替代治疗（CRRT）

D.优化血流动力学状态，保证超氧供

E.如果术中发现是癌性溃疡，应该给予根治性手术

F.优化血流动力学状态，不需要超氧供

G.如果术中发现是癌性溃疡，应该根据病情，尽量缩短手术时间

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不定项选择题第3题处理错误的是 提示　术后患者仍少尿，心率快，血压低，血清肌酐进一步上升至259 μmol/L，血小板48×10⁹/L。

A.继续快 速补液，直到尿量增加为止

B.做补液试验，以决定是否需要补液

C.应用大剂量呋塞米利尿

D.间歇性血液透析（IHD），应用肝素局部抗凝

E.肾替代治疗（CRRT），应用肝素局部抗凝

F.IHD，应用柠檬酸抗凝

G.CRRT，应用柠檬酸抗凝

H.腹膜透析

I.联合万古霉素抗球菌感染

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不定项选择题第4题补液时，不建议应用的液体是

A.0.9%氯化钠溶液

B.乳酸复方氯化钠溶液

C.复方氯化钠溶液

D.新鲜血浆

E.5%葡萄糖溶液

F.羟乙基淀粉（200/0.5）

G.羟乙基淀粉（130/0.4）

H.人血白蛋白注射液

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涉及考点

重症医学(副高)考试大纲

常见重症病的管理

肾功能障碍