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女、34岁。右侧腹痛伴恶心,呕吐,发热二天。

来源:焚题库 [2021-08-02] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女、34岁。右侧腹痛伴恶心,呕吐,发热二天。有闭经史,孕7+月。体检:T 37.5℃。腹部膨隆,可触及妊娠子宫,宫底高度与孕周柙符,胎动正常。右侧脐旁压痛及反跳痛。

    不定项选择题第1题采集病史时应着重询问哪些与诊断有关的内容

    A.腹痛性质

    B.有无咳嗽胸痛

    C.发热在腹痛之前或之后

    D.腹痛与二便的关系

    E.发病诱因

    F.婚姻生产史

    G.曾用药物名称及剂量

    H.有无膀胱刺激症

    I.腹痛的部位

    J.其他急腹症发作史

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    答案解析:

    不定项选择题第2题体检时应注意哪些体征

    A.腹痛部位

    B.有无腹膜刺激症

    C.结肠充气试验

    D.有无移动性浊音

    E.腰大肌试验

    F.直肠指诊

    G.肠鸣音

    H.有无腹胀

    I.闭孔内肌试验

    J.有无黄疸

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    答案解析:

    不定项选择题第3题你决定先做哪些辅助检查

    A.血常规

    B.尿常规

    C.B超

    D.腹平片

    E.胸片

    F.腹穿

    G.心电图

    H.胃镜

    I.便常规

    J.CT

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    答案解析:

    不定项选择题第4题血白细胞14×109/L,中性90%。尿镜检:白细胞3-5/HP,通过病史,化验,查体,你认为最可能的病变是:

    A.回肠憩室炎

    B.巨大卵巢囊肿

    C.肠系膜淋巴结炎

    D.泌尿系感染

    E.胃十二指肠溃疡穿孔

    F.肺感染

    G.妊娠合并急性阑尾炎

    H.小肠不全梗阻

    I.卵巢滤泡破裂

    J.右侧结肠癌

    参考答案:G

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    答案解析:

    不定项选择题第5题腹痛加重,右腹部明显压痛及反跳痛,体温升高至38.5℃。白细胞18×109/L。根据病情应首选的治疗原则

    A.抗生素治疗

    B.中草药

    C.手术

    D.理疗

    E.腹腔引流

    F.待产后再手术

    G.妊娠期不应手术

    H.中西医结合治疗

    I.胃肠减压

    J.补液

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题你认为选择手术治疗的理由是

    A.手术对胎儿无影响

    B.妊娠期盆腔充血,炎症发展快

    C.易引起门静脉炎

    D.易引起阑尾周围脓肿

    E.易引起癌变

    F.易发生弥漫性腹膜炎

    G.易发生肠粘连

    H.易发生肠梗阻

    I.易发生穿孔

    J.易导至流产和早产

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    答案解析:

    不定项选择题第7题引起本病的病因是

    A.急性肠炎

    B.炎性疾病

    C.血吸虫病

    D.细菌入侵

    E.管腔梗阻

    F.胎儿压迫

    G.盲肠癌

    H.回盲部结核

    I.神经反射

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第8题本病自然转归为

    A.病变轻,不留解剖上的改变

    B.遗留瘢痕,造成管腔狭窄

    C.管腔萎缩导致自家切除

    D.坏疽

    E.穿孔

    F.形成周围脓肿

    G.形成包块

    H.癌变

    I.形成炎性肠病

    J.转为慢性,反复发作

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    答案解析:

    不定项选择题第9题本病合并症有哪些

    A.门静脉炎

    B.各种腹腔脓肿

    C.小肠瘘

    D.结肠瘘(盲肠瘘)

    E.粪瘘

    F.切口感染

    G.腹膜炎

    H.感染性休克

    I.粘连性肠梗阻

    J.阑尾残端炎

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