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5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3个月,患肺炎2次

来源:焚题库 [2022-03-15] 【

类型:学习教育

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    共享题干题  5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3个月,患肺炎2次。体检:发育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。

    不定项选择题第1题该病例的诊断除肺炎外,尚应考虑

    A.毛细支气管炎

    B.先天性支气管畸形

    C.原发性免疫缺陷病

    D.继发性免疫缺陷病

    E.全身性念珠菌病

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断,首选的实验室检查是

    A.外周血淋巴细胞计数

    B.呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒

    C.呼吸道分泌物细菌培养

    D.纤维支气管检查

    E.呼吸道分泌物霉菌学检查

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患儿呼吸急促加重,发热39℃,多次血常规WBC(4~5)×109/L,N0.85~0.9,L0.11~0.15,首先选择的下一步检查

    A.骨髓涂片分析

    B.淋巴细胞亚群测定

    C.胸部CT

    D.肺穿刺活检和培养

    E.DNA分析

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患儿高热40℃,出现全身性麻疹样皮疹,巩膜黄染,腹泻,嗜睡,肝肋下4cm,脾肋下2cm,肝功能异常,血培养(-),大便常规WBC8~10个/高倍视野,RBC3~5个/高倍视野。15天前和7天前曾输鲜血两次,每次50ml。最可能发生的情况是

    A.中毒性肝炎

    B.败血症

    C.全身性炎症综合征

    D.移植物抗宿主病

    E.迟发性输血反应

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    小儿内科学(正高)考试大纲(2018)

    强化练习

    原发性免疫缺陷病

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