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患儿男性,6岁,因“发热7天,咳嗽4天,出现双侧小腿腓肠肌疼痛”入院

来源:焚题库 [2022-03-29] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿男性,6岁,因“发热7天,咳嗽4天,出现双侧小腿腓肠肌疼痛”入院。诊断为过敏性紫癜。患儿入院时意识清醒,体温正常,呼吸音粗,右下肺可闻及湿音,心率110次/分,主诉双侧腓肠肌压痛,无肿胀,活动受限,无关节疼痛。入院当天晚21:00出现呕吐,开始为胃内容物,同时发现患儿双踝关节及双耳后出现红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,无痒感。后又呕吐数次,呕吐物可见数个暗红色小血块,主诉腹痛,遵医嘱给予开塞露通便后排便1次,可见暗红色血水,约200ml,后又排血便3次。

    不定项选择题第1题根据患儿病情变化,护理观察的重点是(   )

    A.患儿的意识和精神状态

    B.生命体征,特别是心率和血压

    C.皮疹部位及形态

    D.出血及止血药效果

    E.呕吐时间、频率、性质及量

    F.患儿饮食与腹痛关系

    G.腓肠肌压痛

    H.循环状态

    I.大便颜色、性质及量

    J.尿量

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    答案解析:

    不定项选择题第2题[提示]患儿入院后除上述临床表现外,其他检查结果回报,血常规:白细胞13.54×109/L,红细胞2.56×109/L,血红蛋白92g/L;血生化:总蛋白52.3g/L,白蛋白21.3g/L,肌酐459.76μmol/L;凝血检查:PT40.3s;便常规(+),红细胞10~15个/HP;尿常规:尿蛋白(++),红细胞10个/HP;B超提示:肠壁水肿征象。根据上述临床表现和检查结果,护士应首先给予患儿的护理措施是(   )

    A.安置患儿卧床休息

    B.测量血压

    C.监测心率变化

    D.查看脉搏波动情况

    E.患儿呕吐时防止误吸

    F.及时更换呕吐物污染的衣物

    G.遵医嘱给予患儿禁食、补液、止血

    H.防止皮疹部位受压

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题[提示]患儿经过进一步检查,其过敏原检查为:鸡蛋、蛋黄、蛋白(+++),牛奶(++)。根据患儿过敏原检测结果,医嘱给予患儿免鱼虾肉蛋奶饮食,护士应与患儿家长沟通的内容是(   )

    A.患儿此次入院的原因

    B.患儿的医疗诊断

    C.患儿对鸡蛋、蛋黄、蛋白和牛奶过敏检查结果

    D.注意少吃鸡蛋、少喝牛奶

    E.住院期间只能食用医院营养科提供的配餐

    F.回家后做饮食调整,不能吃含有鸡蛋、牛奶的食物

    G.发现出现皮疹等情况立即就医

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题[提示]患儿双踝关节及双耳后出现红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,无痒感。关于过敏性紫癜的皮疹,下列叙述不确切的是(   )

    A.过敏性紫癜的主要表现是皮疹

    B.皮疹主要分布在负重部位,多见于下肢近端

    C.特征性皮疹高出皮肤

    D.皮疹最初为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹

    E.皮疹压之不褪色

    F.皮疹部位还可以形成出血性水疱,甚至溃疡

    G.紫癜可融合成片

    H.皮疹消退后有色素沉着

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    儿科护理(正高)考试大纲

    儿科护理学

    免疫性疾病的护理