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患儿女,10岁,外出郊游回家后,突然出现喷射性呕吐、腹泻、高热;6小时后

来源:焚题库 [2021-12-07] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿女,10岁,外出郊游回家后,突然出现喷射性呕吐、腹泻、高热;6小时后,突然出现皮肤瘀斑,伴有意识丧失;家长速带患儿来医院就诊。行各种常规检查后,初步诊断为:肺炎双球菌脑膜炎暴发型,收入院治疗。入院后为进一步确诊治疗,行腰椎穿刺进行脑脊液检查。

    不定项选择题第1题关于细菌性脑膜炎脑脊液检查的特点,结果中不可能出现的是(   )

    A.外观浑浊,压力增高

    B.白细胞增高

    C.糖含量增高

    D.蛋白质明显增高

    E.分类以中性粒细胞为主

    F.伴明显的核左移现象

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:患儿脑脊液检查结果,证实为细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎常见的并发症是(   )

    A.硬脑膜下积液

    B.脑室管膜炎

    C.脑积水

    D.脑血栓

    E.抗利尿激素异常分泌综合征

    F.癫痫

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:该患儿入院后进行了脑脊液常规、生化及细菌培养检查,目前患儿体温38.6℃,心率96次/分,律齐,呼吸30次/分。为进一步诊断治疗,该患儿还需要做的检查是(   )

    A.胸部X线检查

    B.血培养

    C.皮肤瘀斑涂片

    D.心电图

    E.外周血象

    F.头颅核磁检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:入院后给予患儿抗生素静脉点滴,患儿病情无改善,医生开具医嘱,给患儿应用肾上腺皮质激素治疗。该患儿应用肾上腺皮质激素药物的目的是(   )

    A.肾上腺皮质激素可增加血管通透性

    B.肾上腺皮质激素可减轻脑水肿和颅高压

    C.肾上腺皮质激素可降低患儿的耐受性

    D.肾上腺皮质激素可增加脑内多种炎性介质,如PGE2、TNF的浓度

    E.肾上腺皮质激素可减少脑神经麻痹等后遗症

    F.肾上腺皮质激素可减轻炎性介质的继发性损害

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题关于该患儿的出院指导内容,下列叙述错误的是(   )

    A.教会家长康复训练的手法,定时康复训练

    B.注意饮食卫生

    C.遵医嘱用药,如患儿病情稳定,可自行停药

    D.定期复诊

    E.注意洗手,避免交叉感染

    F.随访6个月到1年,定期行脑脊液检查,注意加强营养

    参考答案:C

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    答案解析:

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