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单选题肝细胞损害越严重，凝血因子的异常越多见，其中首先减少的是
A.维生素A依赖性凝血因子
B.维生素C依赖性凝血因子
C.维生素D依赖性凝血因子
D.维生素E依赖性凝血因子
E.维生素K依赖性凝血因子
参考答案：E
答案解析：肝脏能够合成多种凝血因子，其中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖因子。维生素K并不参与这4种因子的合成，这4种因子的前体在肝细胞内合成，但需维生素K将其活化。梗阻性黄疸时，肠道吸收脂溶性维生素K发生障碍，造成凝血酶原时间延长和凝血异常。
涉及考点
麻醉(副高)考试大纲
麻醉相关解剖生理基础
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