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患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天

来源:焚题库 [2019-09-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,查体:体温39℃,呼吸50次/分,烦躁,口唇发绀,心音有力,心率140次/分,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿音。实验室检查:血气分析示pH 7.30,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)28 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),动脉血氧分压(PaO2)41 mmHg,吸氧浓度(FiO2)50%。胸部X线片:双肺弥漫性渗出病变,心影不大。

    不定项选择题第1题此时予气管插管,机械通气,不宜选择的模式是

    A.压力控制通气(PCV)

    B.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)

    C.压力调节容量控制(PRVC)

    D.双相气道正压(BIPAP)

    E.压力支持通气(PSV)

    参考答案:E

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    不定项选择题第2题为实施肺保护策略,宜选择的潮气量为

    A.<6 ml/kg

    B.4~6 ml/kg

    C.6~8 ml/kg

    D.8~10 ml/kg

    E.6~10 ml/kg

    参考答案:C

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    不定项选择题第3题为改善低氧血症采取的措施不包括

    A.选择最佳呼气末正压(PEEP)

    B.延长吸气时间

    C.长时间吸纯氧以使经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)>90%

    D.降体温

    E.应用镇静剂和肌松剂

    参考答案:C

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    不定项选择题第4题如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(V-SIMV+PSV)时,出现气道峰压过高报警,不宜采取的措施为

    A.检查管路是否堵塞

    B.吸痰、解除支气管痉挛

    C.增加吸气峰流速

    D.应用镇静剂和肌肉松弛剂

    E.改为压力调节容量控制(PRVC)模式

    参考答案:C

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    不定项选择题第5题如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)时,预设呼吸频率为18次/分,自主吸气触发为32次/分,则总通气频率为

    A.18次/分

    B.14次/分

    C.32次/分

    D.50次/分

    E.22次/分

    参考答案:C

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    不定项选择题第6题如应用压力控制通气(PCV)时,预设呼吸频率为18次/分,自主吸气触发为32次/分,则指令通气频率为

    A.18次/分

    B.14次/分

    C.32次/分

    D.50次/分

    E.22次/分

    参考答案:C

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    涉及考点

    重症医学(正高)考试大纲

    章节练习

    重症医学的基本理论与检测治疗技术

    呼吸功能障碍

    试题来源:

    2019年医学高级职称《重症医学(正高)》考试题库

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    2019年医学高级职称《重症医学(副高)》考试题库

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    2019年医学高级职称《临床营养(正高)》考试题库

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