患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。

不定项选择题第1题该患者需要进一步完善的检查是( )

A.肾功能检查

B.泌尿系统增强CT扫描

C.膀胱镜检+左侧逆行造影

D.腹部X线平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)

E.尿培养+药敏试验

F.利尿肾图

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不定项选择题第2题目前患者的诊断可能是( )【提示】患者行泌尿系统CT检查图像见图30。 　　 　　图30

A.左肾囊肿

B.左肾输尿管连接部狭窄

C.左输尿管炎性狭窄

D.左肾结核

E.左肾盂肿瘤

F.左肾癌

G.泌尿系统感染

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不定项选择题第3题下一步患者的治疗应该是( )【提示】患者入院后完善检查，尿培养提示大肠埃希菌感染，血肌酐93μmol／L，脱落细胞检查阴性。肾图提示左肾血流灌注明显减低，功能相提示左肾呈低平曲线、左肾无功能；右肾功能正常。

A.抗炎治疗

B.抗结核治疗

C.左肾造瘘

D.左肾切除

E.左肾盂成形术

F.留置D-J管

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不定项选择题第4题该患者病理诊断考虑为( )【提示】术后病理检查结果：肾实质高度萎缩，皮髓质不清，共厚0.5cm。镜检（图31）：显示肾皮、髓质固有结构消失，被纤维组织代替，其间大量淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞呈灶状浸润，灶性泡沫细胞聚集，小血管内中性粒细胞聚集，残存少量肾小管，上皮扁平、管腔扩张，腔内粉染物聚集。 　　 　　图31

A.肾透明细胞癌

B.肾盂肾癌

C.肾萎缩

D.黄色肉芽肿性肾盂肾炎

E.肾结核

F.肾囊肿伴出血

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涉及考点

泌尿外科(副高)考试大纲

泌尿生殖系统感染