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患者女45岁晚餐后出现上腹部间断绞痛向右肩放射伴恶心呕吐无发热寒战或黄疸腹部无明

来源：焚题库 [2022-07-26] 【大中小】

类型：学习教育

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共享题干题患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）

不定项选择题第1题最可能的诊断是（）。

A.结石性急性胆囊炎

B.胆管炎

C.胆囊结石胆绞痛

D.上消化道穿孔

E.急性胰腺炎

参考答案：C

答案解析：B超检查提示胆囊内高回声光团伴声影，提示为胆囊结石，题目描述中有上腹部间断绞痛、腹部无明显压痛、白细胞计数正常，亦符合胆囊结石胆绞痛。

不定项选择题第2题推荐的治疗方法是（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）（）。

A.发作时解痉治疗，必要时镇痛治疗

B.禁食水，胃肠减压

C.试行碎石治疗，效果不满意考虑手术治疗

D.试行溶石治疗，效果不满意考虑手术治疗

E.手术治疗

参考答案：E

答案解析：胆囊结石并有明显的症状，应首先考虑手术治疗，可选择腹腔镜，本题答案选择E。

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

胆道疾病

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