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共享题干题患者男,24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2d前突然双下肢瘫痪,大小便障碍。查体:意识清楚,T4平面以下深、浅感觉丧失,双下肢肌张力减退,腱反射消失,巴宾斯基征(-),膀胱充盈;双上肢无异常。脑脊液检查:压力100mmH2O,细胞数8×106/L,蛋白0.8g/L,氯化物125mmol/L。
不定项选择题第1题改患者最可能的诊断是( )
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊柱转移癌
D.急性硬脊膜外脓肿
E.急性脊髓压迫症
F.亚急性联合变性
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者治疗首选( )
A.糖皮质激素
B.免疫球蛋白
C.阿昔洛韦
D.胞磷胆碱
E.三代头孢菌素
F.甲钴胺
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题病变累及的结构有( )
A.薄束、楔束
B.脊髓丘脑束
C.皮质脊髓束
D.皮质脑干束
E.网状脊髓束
F.锥体外系
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题(提示 病程第6天时患者出现呼吸浅慢,感觉平面上升至C4,双上肢运动障碍。急查动脉血气:PaO255mmHg,PaCO265mmHg。)此时最确切的治疗方法是()
A.变换体位
B.气管切开,呼吸机辅助
C.人工呼吸
D.拍背、吸痰
E.抗生素静脉滴注
F.呼吸兴奋药
参考答案:B
答案解析:无
涉及考点
神经内科(正高)考试大纲
章节练习
脊髓疾病
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