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患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血

来源:来源:焚题库 [2021-02-26] 【

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    共享题干题患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。

    不定项选择题第1题以下关于失血量与输血处理正确的是

    A.当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血

    B.当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血

    C.当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞

    D.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞

    E.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的

    F.当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子,血小板

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    答案解析:

    不定项选择题第2题针对此患者急性失血1500毫升,应考虑输注的血液成分是

    A.悬浮红细胞十血浆

    B.清蛋白

    C.冷沉淀

    D.血小板

    E.冷冻血浆

    F.全血

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    答案解析:

    不定项选择题第3题医生对该患者申请输注红细胞的量最好为

    A.1个单位

    B.2~4个单位

    C.6个单位

    D.8个单位

    E.10个单位

    F.不输血

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做的输血处理是

    A.继续补充红细胞

    B.输注冷沉淀补充凝血因子

    C.补充血小板

    D.输注白细胞控制感染

    E.输注年轻红细胞

    F.单纯输注血浆扩容

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    不定项选择题第5题当该患者再次输全血时出现头昏,呼吸加快,恶心,腹痛,应做的处理是

    A.继续输血

    B.立即停止输血

    C.等一会再输

    D.抗过敏治疗

    E.向血液制品内加抗过敏药物或激素

    F.必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞

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    答案解析:

    不定项选择题第6题输血前医生应向患者告知

    A.输血的必要性

    B.输血有可能发生输血不良反应

    C.输血可传染疾病

    D.输血前检测患者是否有某些传染病

    E.为抢救需要可不告知患者,直接给予输血治疗

    F.患者同意后签输血同意书

    参考答案:

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