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患者男,68岁,因突发胸痛5

来源:焚题库 [2021-09-03] 【

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    共享题干题 患者男,68岁,因突发胸痛5 h入院。查体:Bp 110/60 mmHg,呼吸26次/min,双下肺闻及湿音,心界不大,心率98次/min,律齐,第一心音低,心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音,向左腋下传导,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。

    不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括:

    A.心电图

    B.心肌核素显像

    C.肺功能检查

    D.心肌酶学检查

    E.右心导管检查

    F.超声心动图

    G.胸部X线检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题心尖区杂音最有可能的原因为(提示 患者心电图提示V1~V5导联ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低。)

    A.二尖瓣环老年性钙化

    B.左心室显著扩张

    C.乳头肌功能障碍

    D.二尖瓣脱垂

    E.高动力循环

    F.特发性腱索断裂

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于进一步的处理措施正确的描述有(提示 患者入院后胸痛不能缓解,血压降至85/55 mmHg,心尖区杂音明显增强,超声心动图显示二尖瓣重度反流。)

    A.主动脉球囊反搏

    B.多巴胺稳定血流动力学

    C.冠状动脉造影

    D.不宜单独应用硝普钠

    E.使用血管紧张素转换酶抑制剂

    F.外科手术作准备

    参考答案:

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