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患者女性,70岁,因“头晕、食欲减退1年,加重伴乏力1周”来诊

来源:焚题库 [2021-07-18] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,70岁,因“头晕、食欲减退1年,加重伴乏力1周”来诊。查体:血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心、肺、腹部未见明显阳性体征,双下肢轻度水肿。

    不定项选择题第1题门诊首先需进行的检查有

    A.血、尿常规

    B.肾超声

    C.肝、肾功能

    D.肾活检

    E.肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)

    F.动态血压监测

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示 实验室检查:血红蛋白70 g/L,血白蛋白28 g/L,血肌酐405 μmol/L,血尿素28 mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞5个/HP。肾超声提示双肾体积缩小。首选治疗措施是

    A.输入红细胞悬液纠正贫血

    B.输入白蛋白纠正低蛋白血症

    C.消除蛋白尿

    D.低蛋白饮食

    E.控制血压

    F.中药治疗

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    不定项选择题第3题提示 患者1周后出现发热,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,胸闷,呼吸急促,不能平卧,急诊入院。需立即进行的治疗措施有

    A.端坐位,双腿下垂

    B.纠正贫血

    C.高流量吸氧

    D.低流量吸氧

    E.静脉注射毛花苷丙

    F.紧急透析

    G.肌内注射吗啡

    H.补钙、降磷

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    不定项选择题第4题患者病情平稳后,可给予的后续治疗有

    A.口服地高辛

    B.补充促红细胞生成素、铁剂、维生素B12、叶酸

    C.补钙、降磷

    D.调整降压药

    E.小剂量泼尼松

    F.血管紧张素转化酶抑制剂

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    不定项选择题第5题关于慢性肾功能不全者促红细胞生成素的应用,叙述正确的是

    A.高血压是促红细胞生成素治疗的禁忌证

    B.维持治疗阶段应每1~2周检测1次血红蛋白水平

    C.血红蛋白增长速度应控制在每周10~20 g/L

    D.维持治疗阶段应每1~2个月检测1次血红蛋白水平

    E.血红蛋白增长速度应控制在每月10~20 g/L

    F.治疗目标为血红蛋白浓度约115 g/L

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    涉及考点

    肾内科学(副高)考试大纲

    慢性肾衰竭

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