患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前

不定项选择题第1题根据基本生命体征及病史，重点要考虑该患者存在的损伤及病情有( )

A.急性胆囊炎

B.失血性休克

C.急性心肌梗死

D.急性肠梗阻

E.脾破裂

F.盆骨骨折

G.闭合性液气胸

H.腹部闭合性损伤

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示：患者经进一步检查，心肺未见异常。全腹移动性浊音(+)，肠鸣音8次/分，腹部穿刺抽出不凝血。辅助检查：血红蛋白7.8g/L，初步诊断为腹部闭合性损伤、失血性休克，脾破裂出血引发。护士接诊该患者时，首要的处理措施是( )

A.立即建立两条静脉通道，快 速补充血容量

B.静脉使用血管收缩药物，快 速给予提升血压

C.首先协助医生放置腹腔引流管，引流腹腔内积血

D.给予镇静药物预防烦躁不安

E.给予吗啡止痛药物缓解腹痛

F.预防伤后皮肤并发症发生，每2小时翻身1次

G.配血，尽快输注血制品，积极作好术前准备

H.CT或MR检查，明确诊断后再进一步处理

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示：患者因失血性休克留置三腔中心静脉导管，经积极快 速输血、输液，补充血容量后，现仍在输液，测中心静脉压(CVP)4.8cmHO(1cmHO=0.098kPa)，心率116次/分，血压85/55mmHg，尿量25ml。此时应采取的处理措施是( )

A.加快输液

B.减慢补液

C.强心药物

D.去甲肾上腺素

E.多巴胺

F.补液试验

G.利尿药物

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第4题失血性休克的处理原则是( )

A.积极治疗原发病

B.补充血容量，维持液体平衡

C.给予头低脚高休克体位

D.迅速建立2条以上有效静脉输液通道

E.严密观察病情，预防并发症发生

F.优先处理伤口疼痛

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题提示：患者经快 速输液补充血容量，血压仍低，血红蛋白进行性下降至5.8g/L，护士遵医嘱给予快 速输血。输血最严重的并发症是( )

A.非溶血性发热

B.细菌污染反应

C.病毒性肝炎

D.溶血反应

E.疾病传播

F.循环超负荷

G.过敏反应

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第6题提示：经过输液、输血等合理扩容，患者血压稳定后，决定送手术室进行外科手术。关于手术过程中操作者的无菌原则，下列叙述正确的是( )

A.手术者洗手刷洗顺序是从指尖至手腕、从手腕至肘部、从肘部至肘上部，左右手臂交替

B.手术者洗手刷洗顺序是从肘上部至肘部、从肘部至手腕、从手腕至指尖，左右手臂交替

C.手术人员刷手后，手臂不可触及未经消毒的物品

D.手术人员穿好手术衣后，腰以上为无菌范围

E.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴无菌袖套

F.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣即可

G.术中手术者手套被刺破，应重新更换无菌手套

H.手术中如无菌手术单局部被湿透，应加盖干的无菌手术单

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第7题提示：患者剖腹探查，诊断为脾破裂出血，行脾切除术。手术后第三天，患者呕出大量胃内容物及胃液，抽血检查，血钾2.8mmol/L。患者出现低钾血症时，心电图的改变是( )

A.早期T波降低，变平或倒置

B.ST段降低

C.Q-T延长

D.出现U波

E.QRS波增宽

F.P波宽大、变形

G.早期T波高尖、倒置

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第8题低钾血症的补钾原则是( )

A.见尿补钾

B.补钾速度不宜超过50mmol/h

C.补钾浓度超过40mmol/L

D.静脉注射含钾液浓度为0.3%

E.静脉注射含钾液浓度为0.4%

F.钾太低时，可以静脉注射10%的钾溶液

G.溶液缓慢输注，补钾速度应小于20mmol/h

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第9题休克患者经积极处理，能有效评价治疗与护理效果的是( )

A.体温维持正常，肢体温暖

B.生命体征平稳，尿量＞30ml/h

C.呼吸平顺，血气分析正常

D.患者发生骶尾局部压疮但未发生感染

E.患者意识清醒，缺氧改善

F.中心静脉压0.5～0.98kPa

G.收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg

参考答案：

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答案解析：无

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