患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞

不定项选择题第1题依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为

A.贲门癌

B.贲门失弛缓症

C.弥漫性食管痉挛

D.食管下段癌

E.胡桃钳食管

F.食管下括约肌高压症

G.食管锥虫病

H.易激性食管

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题入院后应尽快做的处理包括(提示 患者近15 d进食少量流食。15 d内体重减少5 kg左右。血电解质：Na⁺130 mmol/L, Cl^- 96 mmol/L, K⁺ 3.2 mmol/L。)

A.胃肠减压

B.口服高盐液

C.肌内注射甲氧氯普胺

D.禁食

E.吸氧

F.静脉滴注奥美拉唑

G.纠正电解质

H.静脉营养支持

参考答案：G

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答案解析：无

不定项选择题第3题拟手术治疗，术前准备包括(提示 食管镜检查：食管口径增宽、扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。)

A.加强营养

B.纠正水、电解质平衡紊乱

C.抗感染治疗，预防肺部并发症

D.高渗氯化钠溶液食管冲洗

E.术前置胃管减压

F.输血

G.行心电图，心、肺功能检查

H.正常饮食

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第4题此时，应优先采取的手术方式是(提示 积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。)

A.经胸单纯Heller术

B.经腹Heller术＋抗反流术

C.经腹单纯Heller术

D.经胸腔镜单纯Heller术

E.经腹腔镜单纯Heller术

F.经腹腔镜Heller术＋Dor术

G.经腹腔镜Heller术＋Nissen术

参考答案：F

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答案解析：无

涉及考点

胸心外科学（正高）考试大纲

章节练习

普胸外科

食管外科