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病历摘要: 患者男性,63岁。主诉:咯血丝痰半年,声嘶1月

来源:来源:焚题库 [2021-02-19] 【

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    共享题干题病历摘要:  患者男性,63岁。主诉:咯血丝痰半年,声嘶1月。患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰,无咽喉疼痛、无呼吸困难。近一月来出现声嘶,无饮水呛咳,无发热。外院曾拟慢性咽喉炎治疗,无好转。30年前有肺结核病史,已治愈。吸烟40年,20支/日。体查:会厌抬举可,右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物,表面较粗糙,累及右侧声带,右侧声带活动尚可。双侧颈部未及明显肿大淋巴结。

    不定项选择题第1题喉内肌包括:

    A.环甲肌

    B.环杓后肌

    C.咽缩肌

    D.环杓侧肌

    E.杓横肌

    F.杓斜肌

    G.甲杓肌

    H.甲状舌骨肌

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    不定项选择题第2题关于会厌前间隙描述正确的有哪些?

    A.前界为舌骨和甲状舌骨膜

    B.后界为会厌软骨及甲状会厌韧带

    C.上界为会厌谷底的会厌舌骨韧带

    D.会厌前间隙包括脂肪、结缔组织、黏液腺体、血管、淋巴管

    E.会厌喉面的肿瘤可穿过会厌软骨小孔进入会厌前间隙

    F.声门上型后癌侵犯会厌前间隙属于T2

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    不定项选择题第3题本例病人在没有明确病理之前,需与下述哪几种疾病鉴别:

    A.喉结核

    B.喉乳头状瘤

    C.喉角化症

    D.喉血管瘤

    E.喉淀粉样变

    F.喉梅毒

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    不定项选择题第4题为进一步明确诊断和分期,尚需哪些检查?

    A.纤维鼻咽喉镜检查

    B.喉肿物活检

    C.胸片

    D.腹部B超

    E.全身骨扫描

    F.颈部CT

    G.心电图

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    不定项选择题第5题右声带肿物活检病理诊断为中分化鳞状细胞癌,结合病史及体查,目前的诊断不正确为:

    A.喉中分化鳞状细胞癌声门上型T1N0M0

    B.喉中分化鳞状细胞癌声门上型T2N0M0

    C.喉中分化鳞状细胞癌声门上型T3N0M0

    D.喉中分化鳞状细胞癌声门型T1N0M0

    E.喉中分化鳞状细胞癌声门型T2N0M0

    F.喉中分化鳞状细胞癌声门型T3N0M0

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    不定项选择题第6题确诊后,该患者选择“喉垂直部分切除术+右侧侧颈淋巴结清扫术”,术前需作哪些准备?

    A.术前一天颈部备皮

    B.术前留置胃管

    C.术前留置尿管

    D.术前晚精神紧张者服镇静剂鲁米那或安定

    E.术前半小时皮下注射阿托品

    F.术晨禁食禁水

    G.术前向患者解释手术过程及可能并发症,解除思想顾虑

    H.胸片

    I.术前一天选用头孢二代抗感染

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    不定项选择题第7题常用的喉部分切除术术式有哪几种?

    A.喉显微CO2激光手术

    B.喉裂开声带切除术

    C.喉垂直部分切除术

    D.喉额前部分切除术

    E.喉声门上水平部分切除术

    F.喉水平垂直部分切除术

    G.喉次全切除术

    H.喉环状软骨上部分切除术

    I.喉全切除术

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    不定项选择题第8题声门上型喉癌CNO的患者以下处理哪些不正确:

    A.颈根治性淋巴结清扫术

    B.颈改良根治性淋巴结清扫术

    C.颈部不处理

    D.颈部放疗50GY

    E.颈侧区淋清扫术

    F.扩大根治性颈淋巴结清扫术

    G.颈肩胛舌骨肌上清扫术

    H.颈后侧清扫术

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    不定项选择题第9题有关喉癌术后放射治疗适应证正确的有哪些:

    A.术后切缘阳性

    B.T4患者

    C.有周围神经、血管、淋巴管受侵

    D.广泛的淋巴结转移

    E.淋巴结包膜外侵犯

    F.治疗前行气管切开者

    G.T3患者

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