男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年

不定项选择题第1题最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风

E.脊柱结核

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题为明确诊断应做下列哪项检查

A.蛋白电泳

B.RF

C.ANA

D.HLA－B27＋骶髂关节CT

E.ANCA

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题辅助检查示HLA－B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈“竹节”样改变。该患者诊断考虑

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风

E.脊柱结核

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题强直性脊柱炎的基本病理变化是

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.外分泌腺体炎症

D.关节软骨退行性变

E.胶原纤维增多

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第5题需要追问的病史不包括

A.家族史

B.脱发史

C.眼疾史

D.心悸气促史

E.腹泻史

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

风湿病（正高）考试大纲

强化练习

风湿与临床免疫学