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共享题干题患者35岁,妊娠39周,经产妇,G4P2A1L1,家属代述乡医院诊断为肩先露,现患者烦躁不安,腹痛剧烈难忍,导尿为血尿,胎心不规律。
不定项选择题第1题腹部检查可能发现的异常情况应是()。
A.子宫呈纵椭圆形
B.呈尖腹
C.出现病理缩复环
D.子宫呈板状硬
E.全腹压痛及反跳痛
参考答案:C
答案解析:
不定项选择题第2题阴道检查应触及胎儿的部位为()。
A.胎儿上肢
B.胎儿下肢
C.胎儿足
D.胎臀
E.胎头
参考答案:A
答案解析:
不定项选择题第3题听诊胎心律不规律,频发减速,宫缩为1~2分钟1次,持续40秒,入院后的处理原则应是()。
A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即肌注哌替啶100mg,尽快剖宫产
参考答案:E
答案解析:3.肩先露最易出现梗阻性难产,本患者考虑为先兆子宫破裂,查体应可见病理性缩复环,阴道检查可触及胎儿上肢,先兆子宫破裂一旦确诊应立即肌注哌替啶后剖宫产。
涉及考点
妇产科学(正高)考试大纲
分娩并发症
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