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共享题干题男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g,／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。
不定项选择题第1题提问：患者应先做以下哪几种检查
A.抗GBM抗体
B.ANCA检测
C.肾脏B超
D.内生肌酐清除率
E.尿红细胞位相检查
F.肾动脉造影
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示：血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问：下列疾病中最可能的是
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎Ⅰ型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病
F.肺出血-肾炎综合征
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题提示：抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问：下列疾病最可能的是
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.肺出血-肾炎综合征
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.急进性肾炎Ⅳ型
F.急性肾小管坏死
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题提示：患者做肾穿刺，结果为新月体肾小球肾炎。提问：患者应做何种治疗
A.给予强的松龙冲击治疗
B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物
C.抗炎治疗+血液透析
D.强化血浆置换疗法
E.降压治疗
F.ACEI治疗
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题提示：患者经强化治疗后3个月，血肌酐仍为638μmol／L。提问：患者进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植
A.随时可以
B.维持性血液透析半年后
C.抗GBM抗体转阴后
D.抗GBM抗体转阴后半年
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
F.抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第6题提问：与急进性肾炎预后不相关的因素
A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol／L
E.治疗时机
F.年龄
参考答案：A
答案解析：无
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