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患者女性,77岁,因“摔倒后腰部疼痛,不能直立行走3个月

来源:来源:焚题库 [2021-01-12] 【

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    共享题干题 患者女性,77岁,因“摔倒后腰部疼痛,不能直立行走3个月,加重7天”来诊。患者摔倒次日出现便秘、腹胀。自行口服泻药缓解,未做正规治疗。7天前因弯腰不当导致症状加重,腰背部刺痛,大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重,翻身时疼痛剧烈,尿便可,食欲、睡眠差。查体:腰椎后凸畸形,第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩击痛明显。舌质暗,苔薄白,脉沉弦细。腰椎正侧位直接数字化X线摄影(DR):第1、第4腰椎椎体变扁,椎体高度减低,上缘不同程度凹陷;腰椎生理曲度变直,所示腰椎椎体骨质疏松。其他未见异常。

    不定项选择题第1题 最可能的诊断是

    A. 腰椎间盘突出症

    B. 骨质疏松症

    C. 腰椎退行性关节炎

    D. 骨髓瘤

    E. 强直性脊柱炎

    F. 类风湿关节炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题 应进行的进一步检查有

    A. 血清钙

    B. 碱性磷酸酶

    C. 骨密度测定

    D. CT平扫

    E. 血清磷

    F. 骨髓穿刺术

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题 该病的防护措施包括

    A. 获得理想的骨峰值

    B. 晒太阳

    C. 预防骨量丢失

    D. 适当运动

    E. 防止跌倒

    F. 加强营养

    参考答案:

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    答案解析:

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