患儿，3岁，易患感冒，反复出现左心功能不全的症状，胸骨左缘第2肋间

不定项选择题第1题首先应考虑到的诊断是（）。
 

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛氏四联症

E.二尖瓣狭窄

参考答案：A

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答案解析：动脉导管未闭常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击声。

 

不定项选择题第2题手术治疗最适当的手术年龄是（）。
 

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.幼童期

E.儿童期

参考答案：D

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答案解析：动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重，则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后，手术危险性增大，且疗效差

 

不定项选择题第3题术后3小时，患儿出现呼吸增快，咳嗽，痰鸣，体温38.8℃，下列措施哪项处理妥当的是（）。
 

A.拍背排痰

B.氧气雾化吸入

C.协助患者平卧位

D.密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音

E.保持胸腔引流通畅

参考答案：

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答案解析：氧气雾化吸入；保持胸腔引流通畅；拍背排痰；密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音

 

涉及考点

外科护理（副高）考试大纲

章节大纲

心脏疾病病人的护理