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患者女,40岁。洗衣服时突发言语不利

来源:焚题库 [2020-07-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。

    不定项选择题第1题该患者首先考虑的诊断是(提示 查体:血压160/95 mmHg,神志清楚,运动性失语,二尖瓣可闻及双期杂音,心律不齐,右上肢肌力0级,右下肢肌力2级,右侧偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。)

    A.脑血栓形成

    B.脑栓塞

    C.脑出血

    D.蛛网膜下隙出血

    E.短暂性脑缺血发作

    F.静脉窦血栓形成

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题颅脑未发现高密度灶,但需注意的CT早期征象(提示 血糖5.2 mmol/L,血小板及凝血功能正常,肝、肾功能正常,颅脑CT未发现高密度灶。)

    A.大脑中动脉高密度征

    B.皮质边缘(尤其是岛叶)分界不清楚

    C.豆状核区灰、白质分界不清楚

    D.中线结构移位

    E.脑沟消失

    F.脑室受压

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者准备溶栓治疗,应采取的措施

    A.尽量在发病6 h内

    B.患者或家属签署知情同意书

    C.使用组织型纤溶酶原激活剂,剂量要足够,总剂量需>90 mg

    D.需排除出血性疾病及严重的内出血

    E.定期进行神经功能评估

    F.不要太早放置鼻胃管、导尿管

    G.溶栓治疗同时给予阿司匹林

    参考答案:

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