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病历摘要:患者,男性,50岁,

来源:焚题库 [2021-10-12] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要:患者,男性,50岁,反复腰腿痛双下肢乏力3个月,有腰痛史40余年。查体:T36.7℃,P80次/分;腰4棘突压痛(+),双下肢伸Gy9hPMuSNi.png肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。

    不定项选择题第1题根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病

    A.腰椎肿瘤

    B.腰椎转移瘤

    C.腰椎结核

    D.腰椎滑脱

    E.腰椎椎管狭窄

    F.腰椎间盘突出症

    G.腰椎间隙感染

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为了明确诊断,还需进行哪些检查

    A.腰椎正侧位、过伸过屈位X线片

    B.腰椎CT

    C.腰椎MRI

    D.腹部B超

    E.腰椎穿刺活检

    F.脊髓诱发电位

    G.胸片

    H.抽血查:ASO、ESR、AKP、ACP

    I.椎管造影

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题X线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变,椎体塌陷,椎间隙变窄;MRI提示腰3、腰4水平硬膜囊受压,以下哪些诊断最有可能

    A.腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤

    B.腰3、腰4椎体转移瘤

    C.腰3、腰4椎体恶性肿瘤

    D.腰3、腰4椎体结核

    E.腰3、腰4椎体骨软骨瘤

    F.骨髓瘤

    G.腰3、腰4血管瘤

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题穿刺活检报告为"骨巨细胞瘤",下一步治疗方案哪些是对的

    A.手术治疗

    B.化疗

    C.手术+化疗

    D.放射治疗

    E.手术治疗+放射治疗

    F.化疗+放射治疗

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题以下哪些手术方案较可行

    A.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间植骨+前路钉板或钉棒支架内固定

    B.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定

    C.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定+后路椎板椎弓根切除+后路椎弓根钉支架内固定

    D.后入路病灶清除+钛网支撑+后路椎弓根钉支架内固定

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题关于骨巨细胞瘤,以下叙述哪些是错的

    A.骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人,20至40岁年龄段较少见,20岁以下就更少见

    B.主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成,病变部骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变

    C.骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤

    D.骨巨细胞瘤治疗以手术为主,放射治疗只适于某些特殊情况

    E.骨巨细胞瘤放射治疗,可引起恶变

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第7题行X线检查示为右桡骨下端骨折,右尺骨下端骨折,该病例诊断为

    A.Barton骨折

    B.背侧Barton骨折

    C.掌侧Barton骨折

    D.Smith骨折

    E.Colles骨折

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第8题骨折手法复位后石膏固定的位置应为

    A.中立位

    B.腕掌屈桡偏位

    C.腕掌屈尺偏位

    D.腕背伸尺偏位

    E.腕背伸桡偏位

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第9题关于桡骨下端说法下列哪项不正确

    A.尺骨与腕骨构成关节

    B.桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm

    C.桡骨下端关节面的掌倾角为10°~15°

    D.桡骨下端关节面的尺偏角为20°~25°

    E.桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位

    参考答案:A

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    答案解析:

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