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不定项选择题第1题为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
A.心电图
B.胸部X线检查
C.超声心动图
D.肺功能检查
E.心肌标志物
F.动脉血气分析
G.肝、肾功能及血电解质
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题患者的诊断为(提示 急诊心电图示V1~V6,Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高,TnT 2.23 ng/ml,超声心动图:室壁节段性运动异常(前壁、前间壁中段、各壁心尖段),左心室舒张功能减退,LVEF 44%。)
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.肺部感染
D.冠心病
E.心肌炎
F.肺栓塞
G.心功能不全
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题此时应给予的治疗包括(提示 患者入院后仍胸痛,伴呼吸困难,心电监测Bp 85/50 mmHg, HR 115次/min,伴频发室性期前收缩, 双肺满布细湿音。)
A.阿司匹林
B.急诊冠状动脉造影及介入治疗
C.ACEI
D.肾上腺素
E.胺碘酮
F.地高辛
G.利多卡因
H.主动脉内气囊反搏泵(IABP)
I.美托洛尔
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题可能的诊断是(提示 急诊介入治疗后患者病情趋于平稳,但3 d后再发呼吸困难,症状持续不缓解,不能平卧。查体:心尖部可触及震颤,心界向左扩大,HR 112次/min,律齐,心音低钝,P2>A2,胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音,杂音传导广泛,未闻及心包摩擦音。)
A.二尖瓣关闭不全
B.室间隔穿孔
C.乳头肌功能不全
D.急性心力衰竭
E.急性肺栓塞
F.心脏游离壁破裂
G.主动脉夹层
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题此时需进行的进一步检查和治疗是
A.超声心动图检查
B.外科室间隔修补术
C.再次冠状动脉介入治疗
D.经皮室间隔封堵术
E.IABP
F.急诊CT检查
G.急诊溶栓治疗
参考答案:
答案解析:无
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