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患者男性,61岁,因心前区紧缩感,向左肩部放射,来医院就诊

来源:焚题库 [2021-07-28] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男性,61岁,因心前区紧缩感,向左肩部放射,来医院就诊。心电图检查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高;查血清心肌酶:肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高,考虑为急性心肌梗死,收入CCU病房。心电监测:心率30次/分,三度房室传导阻滞,血压90/45mmHg,立即送入导管室,植入临时心脏起搏器;行急诊冠状动脉造影检查,结果提示:右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞,即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器,心率63次/分,血压101/55mmHg。

    不定项选择题第1题该患者出现心率减慢的最可能原因是( )

    A.室内传导阻滞

    B.右冠状动脉供血不足

    C.迷走反射减低

    D.疼痛刺激

    E.精神紧张

    F.低血糖可能

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题急性下壁心肌梗死患者,其心电图的典型表现是( )

    A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段弓背样抬高

    B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低

    C.V7~V9ST段弓背样抬高

    D.V7~V9ST段压低

    E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高

    F.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于急性心肌梗死发作时的处理措施,下列叙述错误的是( )

    A.卧床、吸氧

    B.心电、血压监测

    C.疼痛剧烈时予以吗啡

    D.立即自行医院就诊

    E.自服硝酸甘油

    F.观察疼痛性质及持续时间

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:该患者已行右冠状动脉病变部位支架植入术,手术前后均需服用抗血小板药物,护士遵医嘱,给予患者口服阿司匹林(拜阿司匹灵)及氯吡格雷。对口服抗血小板药物的患者,护理观察的重点是( )

    A.心电图演变情况

    B.观察大便性质及潜血情况

    C.生命体征情况

    D.胸痛症状是否缓解

    E.凝血功能情况

    F.血压变化

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题急性心肌梗死患者住院期间发生剧烈胸痛时,最重要的处理措施是( )

    A.卧床、吸氧

    B.监测心电、血压

    C.疼痛剧烈时,给予吗啡注射,镇静止痛

    D.自服硝酸甘油

    E.观察疼痛性质及持续时间

    F.评估疼痛程度

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题关于急性下壁心肌梗死患者血清CK-MB浓度的典型变化,下列叙述正确的是( )

    A.起病后2~4小时达高峰

    B.起病后4~6小时达高峰

    C.起病后6~12小时达高峰

    D.起病后13~15小时达高峰

    E.起病后16~24小时达高峰

    F.起病后24~35小时达高峰

    参考答案:E

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