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患者女62岁农民因间断上腹隐痛饱胀呕吐2年余加重1个月就诊〖者2年前出现间断上腹

来源:焚题库 [2022-04-12] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,62岁,农民。因"间断上腹隐痛、饱胀、呕吐2年余,加重1个月"就诊。患者2年前出现间断上腹隐痛,饭后饱胀感并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,多于情绪激动或体育运动后加重,曾做胃镜检查提示活动性胃炎,幽门螺杆菌阳性。近1个月来,腹痛、呕吐较前频繁。纤维胃镜发现胃体和胃窦部弥漫结节样病变,胃窦区弥漫性浅溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。经活检病理诊断为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,CD20+++,CD19+++,CD10-,Bcl6++,Bcl2+++,CD3-,CD23±,Ki67+20%。CT检查提示:胃体及胃窦部胃壁弥漫增厚,胃体小弯侧多发小淋巴结,大者短径不足1.0cm,余颈部、胸部、腹部、腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。发病以来无明显发热、盗汗,因食欲及进食量下降,体重下降约6kg。既往史:患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认结核及肝炎病史。个人史:否认吸烟及饮酒嗜好,无其他不良嗜好。子女2人,爱人及子女均体健。 辅助检查:血、尿、便常规、肝肾功能均正常;乙肝五项:均阴性。

    不定项选择题第1题黏膜相关淋巴瘤最常见的原发部位是(   )

    A.肺

    B.涎腺

    C.眼睑

    D.胃肠道

    E.皮肤

    F.甲状腺

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题原发胃的黏膜相关淋巴瘤的主要致病原因是(   )

    A.慢性浅表性胃炎

    B.慢性萎缩性胃炎

    C.幽门螺杆菌感染

    D.胃溃疡

    E.胆囊炎

    F.十二指肠溃疡

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者当时的临床分期是(   )

    A.ⅠEA期

    B.ⅠEB期

    C.ⅡEA期

    D.ⅡEB期

    E.ⅠXA期

    F.ⅠXB期

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者应采用的治疗是(   )

    A.定期观察

    B.手术

    C.抗幽门螺杆菌治疗+每3个月复查胃镜

    D.放疗

    E.手术+化疗

    F.化疗

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题(提示 患者经标准抗幽门螺杆菌治疗后3个月,复查胃镜提示胃窦处溃疡好转,胃体和胃窦部弥漫结节样病变较前缩小。以后患者每3个月定期复查胃镜,1年后,患者再次出现胃痛、恶心及饭后饱胀感,复查胃镜提示原胃窦、胃体处病变再次出现,再次抗幽门螺杆菌治疗症状无缓解,复查胃镜病变无明显改善。)该患者目前应该采用的治疗策略是(   )

    A.全身化疗

    B.局部放疗

    C.中药

    D.免疫治疗

    E.最 佳支持治疗

    F.更改方案继续抗幽门螺杆菌治疗

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤放射治疗学(副高)考试大纲

    章节练习

    恶性淋巴瘤

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