男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天

不定项选择题第1题入院后即应采取哪些处理措施

A.卧床，患肢制动

B.血常规、血沉、肝、肾功能、血生化等常规检查

C.全身应用抗生素

D.全身支持治疗

E.对症处理

F.物理降温

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题目前，临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是(提示：检查结果：WBC 22.44×10⁹/L，N87%，RBC 3.75×10¹²/L,Hb 90.6/L,PLT386×10⁹/L,C-反应蛋白182mg/L，血沉110mm/h，血钾3.4mmol/L，血钠130.2mmol／L。)

A.干骺端疼痛及深压痛

B.X线摄片见虫蚀样骨质破坏及骨膜增生

C.全身中毒症状，高热

D.肢体肿胀疼痛

E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F.血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题此时，在治疗措施中，不恰当的是(提示：局部穿刺未抽得脓液，仅抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战，高热，体温40.0℃，立即抽血做血培养。)

A.联合应用大剂量广谱抗生素

B.纠正水电解质代谢失调，少量多次输血

C.等待细菌培养结果决定下一步治疗

D.局部石膏托固定

E.物理降温

F.全身支持治疗

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题根据检查结果，最关键的治疗措施宜采取(提示：MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。)

A.重复穿刺抽脓

B.及时调整抗生素及用药剂量

C.防止病理性骨折

D.局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗

E.防治体液代谢失调

F.物理降温

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第5题细菌培养最可能的致病菌是(提示：采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。)

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌

G.变形杆菌

参考答案：E

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答案解析：无

涉及考点

骨外科（正高） 考试大纲

强化练习

骨与软组织肿瘤