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患者女60岁反复咳嗽咳痰25年心悸气促下肢间歇水肿3年

来源:焚题库 [2021-08-05] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T 38 ℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

    不定项选择题第1题该病例最适当的诊断应为

    A.慢性支气管炎

    B.慢性支气管炎+肺气肿

    C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.慢性支气管炎+肺气肿+心肌病

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断首选的检查是

    A.胸部X线检查

    B.动脉血气分析

    C.痰培养及药敏试验

    D.血胆固醇和三酰甘油测定

    E.心电图检查

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题主要治疗措施为

    A.祛痰和止咳

    B.解痉和平喘

    C.低浓度持续吸氧

    D.给予利尿剂和强心剂

    E.控制感染和改善呼吸功能

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是

    A.复查X线胸片

    B.心电图

    C.动脉血气分析

    D.肺功能

    E.胸腔B超

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题如病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析:PaO2 50 mmHg,PaCO2 80 mmHg。此时首先考虑的并发症是

    A.ARDS

    B.肺性脑病

    C.感染中毒性脑病

    D.脑栓塞

    E.脑出血

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    急诊医学(正高)考试大纲

    强化练习题

    脏器功能不全与支持