患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗

不定项选择题第1题全髋置换术的病人病情特点包括

A.多为老年人，且常合并周身疾病

B.手术创伤大，失血量多

C.长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用

D.合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

E.多需要急诊手术

F.创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

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不定项选择题第2题全髋置换术的病人麻醉特点包括

A.对手术和麻醉的耐受力降低

B.硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉

C.如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

D.术中要严密观察BP、ECG、SpO₂

E.掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿

F.常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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不定项选择题第3题该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50／20mmHg，可能的原因有

A.骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞

E.全麻过深

F.血容量不足

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不定项选择题第4题预防和处理上述突发事件包括

A.术前应明确是否存在深静脉栓塞

B.术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药

C.有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度

D.一旦出现低血压，静注肾上腺素(4～50μg)，并酌情扩容

E.心动过缓时用阿托品

F.如低血压难以纠正，立即抗凝治疗

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不定项选择题第5题减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法：

A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠

B.间歇气体压迫下肢

C.缩短手术时间

D.给予抗凝物

E.术前安置腔静脉过滤器

F.术后晚下床活动

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