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患者男,55岁,因“上腹胀满不适、隐痛,向腰背部放射,

来源:焚题库 [2022-05-19] 【

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    共享题干题 患者男,55岁,因“上腹胀满不适、隐痛,向腰背部放射,伴不规则低热4个月余”来诊。超声(见下图):腹主动脉左侧及前方自肾动脉水平至腹主动脉分叉上方可见14.2 cm×10.0 cm×5.8 cm的低回声区(MASS),前缘边界清,后缘边界不清,肿物与左肾分界不清,左侧肾盂、肾盏扩张,左侧肾盂宽1.3 cm。 NIyk9PKmxL.png (LRA-左肾动脉,AO-腹主动脉,SP-脊柱,LK-左肾,LRV-左肾静脉)

    不定项选择题第1题患者目前应考虑的疾病有

    A.多发性大动脉炎累及腹主动脉

    B.腹主动脉瘤伴附壁血栓

    C.腹膜后间隙脓肿或血肿

    D.特发性腹膜后纤维化

    E.腹膜后恶性肿瘤

    F.左肾肿瘤

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断应进行的检查项目包括

    A.血常规、尿常规、肝功能、肾功能

    B.红细胞沉降率、C反应蛋白

    C.血淀粉酶

    D.免疫球蛋白定量分析

    E.自身免疫性抗体

    F.肿瘤标志物

    G.CT

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者最可能的诊断为(提示 实验室检查:血常规、肝功能、肾功能基本正常,ESR↑,IgA、IgG、IgM均增高,A/G下降,CRP正常,自身免疫性抗体(-)、血淀粉酶(-)、肿瘤标志物(-)。泼尼松治疗后消化道症状明显缓解,ESR下降,γ球蛋白降低。)

    A.左肾肿瘤

    B.腹主动脉瘤伴附壁血栓

    C.腹膜后血肿

    D.腹膜后间隙脓肿

    E.特发性腹膜后纤维化

    F.腹膜后肿瘤

    参考答案:E

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