患者男性，61岁，身高172cm，体重64kg。无药物过敏史。查体

共享题干题患者男性，61岁，身高172cm，体重64kg。无药物过敏史。查体：体温37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血压125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝脓肿不排除，胆囊炎、胆结石，脾大，双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查：血白细胞13.8×10⁹/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白95g/L，血小板20×10⁹/L，C反应蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基转移酶129U/L，天门冬氨酸氨基转移酶74U/L，总胆红素38.6μmol/L，直接胆红素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培养：肺炎克雷伯菌（不产超广谱β内酰胺酶）。1月2日血培养：人葡萄球菌。诊断：①肝脓肿；②感染性休克；③2型糖尿病。用药医嘱如下表。

不定项选择题第1题亚胺培南与西司他丁配伍应用的原因不包括

A.可发挥协同抗菌作用

B.西司他丁为肾脱氢肽酶抑制剂，能阻断亚胺培南在肾内的代谢

C.西司他丁能抑制β内酰胺酶，增加亚胺培南的抗菌谱

D.西司他丁能减少亚胺培南的肝内代谢

E.西司他丁能增加亚胺培南的稳定性

F.西司他丁可减少亚胺培南的肾排泄

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不定项选择题第2题初始治疗未选用利奈唑胺的主要原因是

A.患者因严重感染使骨髓抑制，血小板低，利奈唑胺可能加重骨髓抑制

B.利奈唑胺的组织浓度高于血液浓度

C.患者肝功能损害，利奈唑胺通过肝代谢

D.利奈唑胺可能诱导耐药菌产生

E.万古霉素血药浓度高于利奈唑胺

F.患者肾功能正常

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答案解析：无

不定项选择题第3题《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》中推荐的血管活性药物和正性肌力药物包括

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.去甲肾上腺素

D.肾上腺素

E.去氧肾上腺素

F.间羟胺

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涉及考点

临床药学（正高）考试大纲

章节练习

药物治疗学