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患者男,70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年

来源:来源:焚题库 [2019-03-19] 【

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    共享题干题患者男,70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周”为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿音。

    不定项选择题第1题为明确诊断,该患者首先还需要的检查是

    A.血常规

    B.血气分析

    C.纤维支气管镜检查

    D.抗核抗体系列

    E.肺功能

    F.痰培养+药敏

    G.肺泡灌洗

    H.胸部X线

    I.过敏原检测

    J.动态心电图

    K.ANCA

    参考答案:

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    不定项选择题第2题查血常规WBC 12.5×101DwZn0mkgU.png/L,NE75.5%,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:吸入支气管舒张药后FEVhmSaaqXkE2.png/ FVC为60%,FEVhmSaaqXkE2.png占预计值40%,改善率6%。该患者最确切的诊断是

    A.慢性支气管炎

    B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

    C.慢性支气管炎慢性迁延期

    D.支气管哮喘

    E.支气管扩张症

    F.肺结核

    G.间质性肺病

    参考答案:B

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    不定项选择题第3题患者的治疗措施包括

    A.给予亚胺培南静滴

    B.口服祛痰药物

    C.选用强镇咳剂止咳

    D.低流量吸氧

    E.高流量吸氧

    F.雾化碳酸氢钠溶液

    G.根据药敏选择合适抗生素

    H.给予地西泮,使患者得到休息

    I.吸入βmTVqXmdAHM.png受体激动剂

    参考答案:

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    不定项选择题第4题在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH 7.36,PaOnX2eePYUWb.png45mmHg, PaCOnX2eePYUWb.png92mmHg, HCOc6v2zOAxeh.png48mmol/L, BE +17mmol/L。目前诊断应包括

    A.慢性支气管炎并肺气肿

    B.Ⅱ型呼吸衰竭

    C.慢性肺心病急性加重期

    D.慢性肺心病合并心衰

    E.慢性支气管炎并脑血管病

    F.肺性脑病

    G.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

    参考答案:

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    不定项选择题第5题本患者引起神志恍惚,嗜睡的原因有

    A.缺氧

    B.心衰

    C.COeu7d5nR6Xt.png潴留

    D.脑脊液Hl8f1uBk5QO.png浓度增加

    E.脑出血

    F.脑血栓形成

    G.颅内感染

    H.脑水肿

    I.脑血管痉挛

    参考答案:

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    不定项选择题第6题目前该患者的治疗应包括

    A.补充碳酸氢钠

    B.氧疗,改善通气

    C.强心,利尿

    D.控制感染

    E.祛痰

    F.纠正电解质紊乱

    G.接种疫苗

    H.使用血管扩张药物

    I.选用强镇咳剂止咳

    参考答案:

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    不定项选择题第7题该患者吸氧应

    A.鼻导管吸氧

    B.面罩吸氧

    C.低流量吸氧

    D.间断高流量吸氧

    E.持续高流量吸氧

    F.使PaOZGWp10wXvj.png>90mmHg

    G.使SaOeAC5NqRgd2.png>90%

    H.吸纯氧

    参考答案:

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    不定项选择题第8题该患者的机械通气指征有

    A.昏迷逐渐加深

    B.呼吸不规则,出现呼吸暂停

    C.呼吸频率30次/分

    D.经常规治疗,呼吸道分泌物增多

    E.咳嗽及吞咽反射存在

    F.吸氧后PaOgOm2NhAUdY.png为60mmHg

    G.PaCOW4w1463oxM.png进行性升高,pH值下降

    参考答案:

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    试题来源:

    2019年主治医师《内科》考试题库

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    2019年主治医师《肿瘤学》考试题库

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    2019年主治医师《中医内科学》考试题库

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