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共享题干题男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽 咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。
不定项选择题第1题最可能的诊断是(提示 血常规示白细胞计数 12.1×109/L，血红蛋白138 g/L。尿常规示红细胞(+++)。血类风湿因子186 U，抗核抗体和肿瘤标志物均阴性。胸部CT示两肺多发结节影。痰 支气管肺泡灌洗液均未找到抗酸杆菌。头颅CT结果为上颌窦慢性炎症。cANCA检测值为1∶320(正常参考值为＜1∶16)。)
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.韦格纳肉芽肿
C.显微镜下多动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.肺出血-肾炎综合征
F.淋巴瘤样肉芽肿病
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题本例诊断依据包括(提示 左鼻腔黏膜活检，病理提示“坏死性肉芽肿”,肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎。)
A.鼻腔流脓血3个月，咳嗽 咯血发热1个月
B.胸部CT发现两肺多发结节影
C.cANCA检测值为1∶320
D.血常规示：白细胞计数 12.1×109/L，血红蛋白138 g/L
E.头颅CT结果为上颌窦慢性炎症
F.肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎
G.尿常规示红细胞(+++)
H.左鼻腔黏膜活检，病理提示“坏死性肉芽肿”
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题下一步治疗方案可选择(提示 给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后，病情未缓解。)
A.糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗
B.联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗
C.选用复方新诺明
D.肿瘤坏死因子(TNF)-α 受体阻滞剂
E.血浆置换
F.免疫吸附
参考答案：
答案解析：无
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