女，8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，化验

共享题干题女，8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，化验：WBC4×10/L，Hb80g/L，RBC2.1×10/L，血小板91×10/L。

单选题第1题最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.生理性贫血

D.地中海贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：B

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答案解析：1.巨幼红细胞性贫血以6个月～2岁多见，多呈虚胖或颜面轻度水肿，皮肤常腊黄色，常伴肝、脾大，可出现烦躁不安、易怒等症状，表情呆滞、对周围反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调等。外周血象呈大细胞性贫血，白细胞、血小板计数常减少。

单选题第2题确诊的实验室检查是

A.网织红细胞计数

B.MCV、MCH

C.血小板抗体测定

D.嗜酸细胞计数

E.骨髓穿刺

参考答案：E

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答案解析： 2.根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼红细胞性贫血。在此基础上，如精神神经症状明显，则考虑为维生素B[XB12.gif]缺乏所致。

单选题第3题正确的治疗方法是

A.口服铁剂

B.输血

C.肌注维生素B[XB12.gif]

D.口服维生素C

E.口服皮质激素

参考答案：C

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答案解析： 3.有精神神经症状者，应以维生素B[XB12.gif]治疗为主。

涉及考点

小儿内科学(副高)考试大纲

章节练习

血液系统疾病（共用题干单选题1）