经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉点滴催产素，宫缩强，产程仅3小时

不定项选择题第1题此时产妇出血的主要原因（）。
 

A.子宫收缩乏力

B.膀胱充盈

C.软产道损伤

D.副胎盘滞留

E.凝血功能障碍

参考答案：C

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答案解析：1.患者为产后出血，宫颈严重撕裂，主要考虑为软产道损伤引起。因此选C。

 

不定项选择题第2题此患者给缩宫素后，宫体变硬，但仍然有少量鲜红色血液流出，检查宫颈缝合处无明显渗出，此时考虑血液可能来源于（）。
 

A.胎盘剥离面

B.子宫下段

C.宫颈

D.阴道

E.会阴裂伤处

参考答案：B

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答案解析：2.宫颈严重撕裂未找到顶端，宫颈缝合处无明显渗出，考虑裂伤可能累及子宫下段。因此选B。

 

不定项选择题第3题下一步处理应选择（）。
 

A.再次检查产道

B.静脉点滴催产素

C.立即剖宫探查

D.子宫全切

E.子宫次全切

参考答案：C

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答案解析：3.患者应立即剖宫探查找到损伤部位，并按解剖层次逐层缝合。选C。

 

涉及考点

妇女保健（正高）考试大纲

强化练习

妇女保健5