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共享题干题 患者女,53岁。咳嗽、咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6 cm×0.6 cm,纵隔见小淋巴结。
不定项选择题第1题为进一步明确诊断,应选择
A.胸部增强CT随诊观察
B.胸外科手术切除
C.支气管镜检查
D.胸部LDCT随诊观察
E.CT引导下经皮肺穿刺活检
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题若胸部LDCT随诊,以下正确的是
A.宜2或3个月复查1次,如保持稳定,延至6个月复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变可能大,但仍需随访
B.宜6个月复查1次,如保持稳定,延至1年复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变可能性大
C.宜2或3个月复查1次,如保持稳定,延至6个月复查,如2年病灶一直稳定,证明为良性病变,不用再随访观察
D.宜6月复查1次,如保持稳定,延至1年复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变,不必再随诊
E.胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小,是传统CT 的1/6
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题下一步应采取的治疗方案是(提示 患者拒绝外科手术及有创检查,胸部CT随诊病灶渐增大,最大直径达4 cm,伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大,且并发上腔静脉阻塞综合征。)
A.外科手术切除
B.支气管镜明确病理类型后行全身化疗
C.局部放射治疗
D.姑息治疗及中药治疗
E.靶向治疗
参考答案:B
答案解析:无
涉及考点
医学高级题库内科(正高)考试大纲
呼吸系统疾病
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