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患者男24岁右膝疼痛3个月

来源:焚题库 [2021-08-03] 【

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    共享题干题患者男,24岁。右膝疼痛3个月。患者3个月前无明显诱因出现右膝部疼痛,1个月前疼痛加重,伴膝关节外侧肿胀。拍片示股骨下端骨破坏。无发热等全身症状,既往无外伤史。 查体:右膝关节外侧轻度肿胀,皮肤不红,压痛明显,膝关节活动正常。血常规和血生化检查正常。右膝关节X线平片正侧位片,如图。 aXGoNhz6zh.png

    不定项选择题第1题首先考虑的诊断是( )

    A.骨肉瘤

    B.骨巨细胞瘤

    C.动脉瘤样骨囊肿

    D.单纯性骨囊肿

    E.尤文肉瘤

    F.转移癌

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 股骨下强化CT示股骨下端偏心、溶骨、膨胀,有强化,如图。)为进一步确诊,需要做的检查是( ) dSMDbHOro3.png

    A.针吸活检

    B.穿刺活检

    C.切开活检

    D.切除活检

    E.术中冰冻,根据结果决定手术范围

    F.直接行肿瘤刮除

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者行穿刺活检,术后病理为骨巨细胞瘤。此时应补充的影像学检查是( )

    A.胸部CT

    B.腹股沟及髂窝淋巴结B超

    C.腹部(肝胆肾)B超

    D.头颅CT

    E.PET/CT

    F.ECT

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题进一步的治疗是( )

    A.肿瘤刮除

    B.瘤段截除,人工假体置换

    C.先化疗,再手术

    D.放疗

    E.化疗

    F.截肢

    参考答案:A

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤外科学(正高) 考试大纲

    章节练习

    骨与软组织肿瘤

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